「癌王」胰臟癌年奪逾900命 | 醫生拆解黃疸、背痛、消瘦三大警號

21/04/2026

胰臟癌常被稱為「癌王」，不僅因為病情可進展迅速，更因其早期症狀往往不明顯，不少患者確診時已屬較後期。根據香港癌症資料統計中心資料，胰臟癌在2023年為本港第四位致命癌症，全年錄得918宗死亡；與2013年的584宗相比，十年間增加57.2%。[1] 外科專科張宗揚醫生指出，胰臟癌並非全無先兆，問題在於相關症狀不夠典型，容易被誤以為只是胃病、膽囊問題、消化不良，甚至一時腸胃不適，因此延誤求醫。

黃疸、背痛、消瘦　都是常見警號

張醫生指出，黃疸未必只是肝膽問題，也可能與胰頭腫瘤有關，若腫瘤位於胰頭位置，較容易壓迫總膽管，令膽汁排出受阻，從而出現阻塞性黃疸。這類患者未必首先出現劇烈疼痛，反而可能先留意到以下變化：

• 眼白或皮膚發黃

• 小便顏色變深

• 大便顏色變淡

• 皮膚痕癢

• 食慾下降、腹脹

• 體重下跌

若黃疸同時伴隨消瘦、食慾轉差或上腹不適，應盡快求醫。此外，胰臟癌另一常見表現是上腹不適或疼痛，可延伸至背部。張醫生解釋，胰臟位置較深，腫瘤可能引起持續性上腹隱痛或背部痠痛，且症狀會逐漸加重。另一個易被忽略的警號是無故消瘦，即使食量未減，體重仍持續下降，並可能伴隨食慾欠佳、腹脹、噁心等。若胰臟受腫瘤影響，消化吸收能力下降，大便亦可能變得油膩、浮起，甚至出現油便。

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哪些情況需要盡快檢查？

張醫生提醒，單一症狀未必一定代表胰臟癌，但若以下情況持續數星期，或數項同時出現，便應盡快求醫評估：

• 黃疸同時伴隨小便變深、大便變淡

• 上腹不適合併背痛

• 食慾下降加上體重明顯下跌

• 腹脹、噁心、消化不良持續不退

• 血糖突然變差，或新出現糖尿病

尤其是本身沒有刻意減肥，卻在短時間內顯著消瘦；又或者以往沒有糖尿病，近日血糖卻突然出現異常波動，均值得進一步檢查。

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哪些人較高風險？治療方案亦需按病情而定

張宗揚醫生指出，胰臟癌雖較常見於中老年及男性，但近年有年輕化趨勢。即使非高齡人士，若持續出現黃疸、上腹或背痛、食慾下降、體重明顯減輕，亦不應輕視。

治療方面，方案因人而異，主要取決於腫瘤位置、期數、是否可切除及患者身體狀況。不少患者對胰臟手術感到憂慮，擔心風險高、恢復慢或影響飲食。張醫生強調，對於可切除的局部胰臟癌，手術並非最後手段，而是最重要的治療方法之一。腫瘤在胰頭者，常見進行胰十二指腸切除術（Whipple手術）；在胰體或胰尾者，則按位置考慮其他切除方案。對合適患者而言，真正要避免的是因延誤而錯失手術時機。

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術後會出現哪些變化？重點在於逐步適應

張醫生表示，胰臟手術後一般會有一段適應期，患者較常見的變化包括容易飽滯、胃口一般、腹脹、排便習慣改變、體重下降，以及對油膩食物耐受較差。部分患者因胰臟分泌消化酵素的能力下降，會出現脂肪消化不良，表現為油便、大便浮起、腹瀉或體重持續下降，此時可能需要補充胰酵素；此外，由於胰臟亦與血糖調節有關，部分患者術後亦需較密切監察血糖變化。

術後護理不只是少量多餐

術後飲食方面，張醫生建議患者把握以下原則：

• 少量多餐，避免一次進食過多

• 放慢進食速度，充分咀嚼

• 初期先避免高脂、油膩或過甜食物

• 補充足夠蛋白質及水分

• 定期留意體重變化

• 若獲處方胰酵素，應依指示隨餐服用

MSKCC 的 Whipple 術後營養指引亦建議，患者可每2至3小時進食一次，每日約5至6餐，並以蛋白質攝取及循序漸進恢復飲食為重點。[2]

若術後持續腹瀉或油便、體重急跌、進食困難、明顯嘔吐、發燒、傷口紅腫滲液，或黃疸再次出現，便應盡快覆診，由醫療團隊作進一步評估。

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