骨骼健康｜骨質疏鬆藥見效與否  蛋白質跟鈣質同屬關鍵

　　每次提到骨質疏鬆飲食，話題總離不開鈣質。的確，鈣質是骨骼健康的基礎。在香港，建議鈣質攝取量通常不足，需要以鈣質補充劑作為補充。但最新研究顯示，除了鈣質，蛋白質同樣影響治療效果。

最新研究：蛋白質不足 可影響抗骨質流失藥物功效

　　這項於七月中刊登的研究，研究人員追蹤586名女士，年齡中位數67歲，追蹤期超過三年，比較服用骨質疏鬆藥物與否，對髖骨密度及骨骼強度的影響。

　　●    若參加者每天攝取量以達到1,200毫克標準的話，再多鈣質並不能提供更高功效。

　　●    蛋白質不足者，即是取少於0.8克公斤體重，則影響抗骨質流失藥物。即使有服用抗骨質流失藥物及鈣質攝取量足夠，其骨小梁密度每年跌2.8%，髖部強度每年跌2.6%，兩項跌幅都高於蛋白質攝取量足夠人士（高於1.06克公斤體重） 。

　　具體來說，以一位125磅女性來說，即約56.7公斤。少於0.8克公斤體重，即是每天攝取少於45克蛋白質。相反，高於1.06克公斤體重，即是每天攝取約60克蛋白質。分開平均三餐來說，即是我經常所說的每餐至少20克蛋白質。

　　雖然此研究屬於觀察性分析，並非隨機對照，所以不能夠推說蛋白質有助逆轉或改善骨質疏鬆。不過，此研究結果，則明確顯示，即使同樣服用藥物，同樣攝取足夠鈣質情況下，蛋白質攝取量可影響藥物功效。

蛋白質與骨骼健康之關係

　　蛋白質對骨骼的作用並非新知，只是一直未受重視。它刺激胰島素樣生長因子1，有助骨骼生成；提升腸道鈣質吸收；亦有助維持肌肉量，預防跌倒。今次研究的新發現，是蛋白質的作用似乎延伸至藥物療效本身。研究作者形容，這種藥物與營養素的互動仍待深入研究。

五個實用營養師建議

　　1.    衡量蛋白質攝取量之前，首要確保鈣質攝取量足夠。每天建議攝取量為1,200毫克，攝取量不足者需以鈣片作補充。

　　2.    骨質疏鬆高風險人士，若屬於健康，建議蛋白質攝取達每公斤體重1.0克。長期病患人士，需與註冊營養師諮詢，以個人需要定出所需蛋白質攝取量。

　　3.    攝取更多蛋白質，先以原形食物來源為先，例如魚、豆腐、雞蛋、豆類、奶類及瘦肉。素食者或攝取不足人士，可考慮用蛋白粉作補充。

　　4.    將蛋白質平均分配至3餐，而非集中一餐，有助身體更有效運用。

　　5.    已服用骨質疏鬆藥物者，切勿自行調整補充劑，應在覆診時與註冊營養師一併討論鈣質及蛋白質攝取。