心血管病｜心肌梗塞未必毫無先兆　醫生拆解7大警號＋8類高危族群

　　血管健不健康，不一定要等到心肌梗塞才知道，頸動脈狀態也能看出端倪。一名男子從來都沒有胸痛、中風或不適症狀，惟一做頸動脈超聲波卻發現血管健康岌岌可危。醫生提醒，動脈硬化最可怕之處在於沒有感覺，8類高危人士應該提高警覺。

 

心臟健康｜無症狀幸做檢查 揭斑塊已悄然堆積

 

　　台灣營養功能醫學醫生劉博仁在其Facebook專頁發文分享病例，一名60多歲男子沒有胸痛、中風或任何明顯不適，只是想了解心血管健康，到門診接受頸動脈超聲波檢查，竟發現血管內壁已有動脈粥樣硬化斑塊，局部血管壁也增厚，讓他驚訝直呼：「我完全沒有症狀，怎麼血管已經變成這樣了？」

　　劉博仁指出，動脈硬化最可怕的地方就在於「幾乎沒有感覺」。血管不會疼痛，也不會主動發出警訊，膽固醇、發炎細胞及鈣化物質卻會日積月累堆積在血管內壁，形成斑塊，使得血管越來越狹窄，直到某天斑塊突然破裂、形成血栓，才會心肌梗塞或腦中風。許多人以為疾病是突然發生，其實真正突然的只是症狀，血管的變化早已開始。

心臟健康｜研究揭每4個健康成年人 有1人頸動脈有斑塊

 

　　據2026年發表於《Journal of Clinical Lipidology》的一項大型統合分析，整合了全球92項研究、超過20萬名18至65歲、沒有心臟病史的一般成年人後發現，每4個沒有症狀、看起來很健康的成年人，就有1個人的頸動脈超音波中可看到動脈斑塊。在不同年齡層中，18至45歲族群約有5％可在頸動脈看到斑塊；40歲後比率開始加快，50歲以上甚至接近3成。研究指出，動脈粥樣硬化並非老年人的專利，而是在年輕時就已悄悄開始。

 

心臟健康｜8類高風險族群 應額外留意血管健康

 

　　劉博仁提醒，內臟脂肪增加、胰島素阻抗以及慢性發炎，也會讓血管老化得更快，應盡快改善。以下8類人應特別注意血管健康：

• 高血壓
• 糖尿病
• 高膽固醇
• 有吸煙習慣
• 肥胖
• 有家族心血管病史
• 長期壓力大
• 缺乏運動

 

心臟健康｜頸動脈是全身血管健康指標

 

　　劉博仁表示，頸動脈和心臟冠狀動脈有許多共同的危險因子，因此頸動脈的狀況，也能幫助了解全身血管健康。據香港聖保祿醫院的網站指出，頸動脈超音波是一項無創、無輻射的檢查，能準確量度頸動脈血管壁內膜及中層的厚度，不僅能診斷沒有臨床徵狀的血管病變，更能預測心血管疾病的風險。頸動脈位置表淺、走行平直，極易透過超音波清晰觀測，是人體血管健康的「晴雨表」——人體血管的老化、硬化、斑塊形成等問題，都會最先在頸動脈上體現出來。

 

同場加映：血管健康｜3招自測血栓風險

 

　　雖然大部分血管栓塞都毫無先兆，但想知道身體是否有出現血栓的風險亦非全無辦法。台灣心臟外科醫生甘宗本在節目《健康晚點名》分享以下3招居家自測的方法，供大家參考。

 

1.測量四肢溫度

• 任何四肢溫度過於冰冷
• 兩邊肢體出現明顯溫差；或
• 兩邊肢體有明顯粗細分別
  以上描述有兩項符合，便需要提高警覺，恐為血管阻塞先兆

 

2.量血壓

• 最好雙手都進行測量
• 應遵守「722原則」
• 如發現兩手血壓差距超過20mmHg，血壓較低的手部可能有血管堵塞或狹窄的風險

 

3.摸脈搏

• 位置：手腕處或足部最高點的足背動脈
• 將兩根手指頭輕放在上述部位，若無法感受到明顯脈跳就要注意
• 部分年輕女性可能會摸不到足背脈搏，或與血管比較纖細有關

資料來源：台灣心臟外科醫生甘宗本

 

血管健康｜心肌梗塞徵兆

 

　　上海同濟大學附屬天佑醫院心血管內科主任雷著斌曾表示，可致命的心臟梗塞並非總是突如其來，往往有跡可循。雷著斌提醒舉例以下幾個心梗發作前可能出現的關鍵徵兆，注意防範，一旦出現應立即求醫。

 

1.心絞痛

在日常生活中，如果進行體力勞動或情緒激動時出現異常的心絞痛症狀，這些症狀在休息後通常有所緩解，但這並不意味著危險已經過去，而是需要引起注意。

 

2.症狀加重和頻頻發作

已經診斷出冠心病或心絞痛的患者如果近期內發現症狀發作的頻率和強度顯著增加，且難以透過休息或常規藥物緩解，這可能是心梗即發生的訊號。

 

3.無原因的心慌和胸悶

即使無心血管疾病史的人，如果突然感到胸悶、心慌，或者在沒有明顯活動的情況下呼吸困難，這些症狀可能是心肌缺血的早期跡象。

 

4.頭暈與疲倦

熬夜或承受壓力之後，若感受異常的疲勞、心慌或頭暈。這些症狀可能是心臟血液供應不足的跡象，表示心臟負擔加重或存在某些功能障礙。

 

5.暈厥或眼前一黑

心臟病患者可能因心跳突然減慢或停止，導致腦部血流不足，進而產生暈厥。有可能是心臟突發疾病的前兆，需要就醫。

資料來源：上海同濟大學附屬天佑醫院心血管內科主任雷著斌

 

心肌梗塞｜心肌梗塞7大常見徵狀

 

　　本港心臟科專科醫生梁永雄早前受訪表示，心肌梗塞主要是因為冠狀動脈血管嚴重阻塞，引致心臟肌肉缺血，出現血栓，血塊塞著，不能提供氧份到心臟。他指出，心肌梗塞的黃金搶救時間為6小時，如未能在黃金期內進行手術，患者可能會出現心肌壞死，或會誘發嚴重的心律不正、心臟停頓，甚至死亡；亦有40%患者病發時會直接死亡。

　　他指出，心肌梗塞可以沒有任何徵狀，亦有以下7大常見徵狀，提醒有高血壓、血脂高、糖尿病、肥胖問題等人士要多加留神：

 

1.胸痛

2.氣喘

3.冒汗

4.急行或運動後感到胸悶

5.心悸

6.心絞痛

7.左手肩痛

資料來源：心臟科專科醫生梁永雄

 

心肌梗塞｜4招預防心肌梗塞

 

　　麗水市人民醫院心血管内科主任梅益斌亦曾表示，急性心肌梗塞的危害極大，是臨床上導致猝死的主要原因之一。心肌一旦壞死就無法恢復，即使搶救成功也會留下後遺症，使心功能下降。他建議4大方法預防心肌梗塞：

 

良好生活習慣

• 生活要有規律，早睡早起
• 每晚睡足8小時
• 避免熬夜、精神緊張
   

規律運動

• 避免久坐，堅持規律運動
• 要有適度有氧運動
• 保持正常體重
• 增強心肺功能
   

  

清淡飲食

• 以低鹽低脂飲食為主
• 定時用餐、飲食有節制
   

戒煙戒酒

• 吸煙酗酒與冠狀動脈硬化密切相關
• 大量飲酒亦會使血壓升高，增加心臟負擔
   

資料來源：麗水巿人民醫院心血管內科主任 梅益斌

 

腦中風｜中風前3大先兆

　　美國營養學家兼脊椎按摩師Dr. Eric Berg近日在社交平台發布短片，指出中風前可能會出現的3大先兆，若能及早發現異常，可以把握黃金治療時間：

 

劇烈頭痛與噁心感

• 腦部血栓形成或壓力上升
• 患者可能出現難以忍受的突發性劇烈頭痛
• 伴隨強烈噁心感甚至嘔吐
• 這種頭痛與一般偏頭痛或緊張性頭痛不同‧通常更加劇烈且突然

 

持續性打嗝

• 不常見但部分患者可能因腦幹受到影響而出現頻繁、持續的打嗝
• 當打嗝與其他神經系統症狀同時出現時，應特別警惕

 

非心臟性胸痛

• 這類胸口不適並非由心臟病引起
• 而可能是主動脈等大血管血流受阻
• 導致心肌供氧不足的早期警訊

資料來源：美國營養學家Dr. Eric Berg