乳癌風險︱中大研究發現女性童年及青春期多吃大豆，成年後乳房密度較低，或降乳癌風險

　　乳癌是香港女性的頭號癌症，發病率持續上升。香港中文大學（中大）醫學院最新研究發現，女性在兒童和青少年時期多吃大豆製品，包括豆腐、豆漿及其他以大豆為原料的食物，成年後乳房X光造影密度較低（又稱「乳房密度」），影響成年後乳房組織的組成，並在日後演變成乳癌的過程中為乳房組織提供長期保護。研究結果最近已於期刊《Nutrients》發表。

　　乳房密度是公認預測乳癌風險的重要指標。透過乳房X光造影檢視乳房組織密度，是國際公認的乳癌風險預測指標。大豆類食品，包括豆腐、豆漿及其他以大豆為原料的食物，在傳統亞洲飲食中相當普遍。是次研究由中大榮休教授何陳雪鸚教授領導，獲世界癌症研究基金會資助。研究評估了本港815名年齡介乎35至45歲、停經前的健康女性，在人生不同階段，包括兒童期、青少年期、成年早期以至近期的大豆攝取量。

　　研究結果顯示，在童年和青春期持續進食較多豆類食品的女性，其乳房密度比攝取量較低的女性平均低約6%。早期大豆攝取可能影響成年後乳房組織的組成，在日後演變成乳癌的過程中，也會為乳房組織提供長期保護。愈來愈多的證據顯示，在生命階段何時攝取大豆，與攝取量同等重要。值得注意的是，童年和青春期是乳腺發育的關鍵階段，此時的大豆攝入量對日後罹患乳癌的風險有深遠影響。不過，目前關於特定生命階段大豆攝取量與成人乳房密度兩者之間關聯的證據仍較為有限。

菜式：豆腐墨西哥夾餅（相片來源：世界癌症研究基金會）

　　是次研究，團隊除為參加者安排乳房X光造影檢查外，亦透過問卷評估他們對本地32種大豆食品的攝取量。透過借助提示工具，研究團隊協助參加者回顧童年、青少年期、成年早期，以及目前的大豆攝取量。經調整年齡、腰圍及體能活動等相關因素後，研究人員發現兒童期及青少年期的大豆蛋白攝取，與成年期乳房密度呈顯著的反向關係。相較之下，近期大豆攝取量則與乳房密度無關。

菜式：豆腐生菜包（相片來源：世界癌症研究基金會）

　　研究人員強調是次屬觀察研究，並以參加者自我報告的數據為基礎，大豆攝取是否直接有助降低乳房密度或乳癌風險，仍需進一步研究驗證。大豆類食物富含異黃酮，是一種能與雌激素相關通路相互作用的生物活性物質。是次研究進一步證實攝取大豆的時機十分重要，因為兒童期和青少年期是乳房發育的關鍵階段，乳腺結構與荷爾蒙的快速變化，影響日後罹癌風險。

　　中大榮休教授何陳雪鸚教授表示：「我們的研究闡明，在童年和青少年時期攝取大豆，與成年後乳房密度較低有關。相反，在近期大豆攝取方面則未觀察到同樣關聯，這表明年幼時期攝取大豆或對日後乳房組織發育有一定的影響。」她續說：「大豆是傳統亞洲飲食常見的食材。是次研究進一步證實，攝取大豆食品的時機或具重要意義。我們需要進一步研究驗證是次發現，並了解改變年幼時期的大豆攝取量是否有助預防乳癌。」

中大榮休教授何陳雪鸚教授

　　世界癌症研究基金會研究與政策執行總監Giota Mitrou博士指出：「雖然超重和肥胖等是公認的乳癌風險因素，但只有少數研究評估大豆攝取量與乳房密度之間的關聯，且迄今未有定論。」Mitrou博士補充：「這項研究讓我們更深入了解，人生不同階段的飲食與生活習慣如何影響罹癌風險，而這正是世界癌症研究基金會的一個重點研究領域。研究也顯示，乳房組織在某個發育階段可能特別容易受到飲食影響，有需要對不同人群的飲食模式作進一步研究。」

世界癌症研究基金會研究與政策執行總監Giota Mitrou博士

　　世界癌症研究基金會香港大使李詠梅教授說：「是次研究透過觀察停經前華人女性在童年、青少年、成年早期以至後期的大豆攝取情況，指出早期營養可能對成年乳房密度有重要影響。」

世界癌症研究基金會香港大使李詠梅教授

　　李教授總結道：「是次研究為『生命早期營養編程』的概念提供有用的觀察證據，揭示了早期飲食可能有助降低乳癌風險。此外，使用結合視聽輔助工具的生活史曆（Life History Calendar），增強對過去飲食習慣的回憶，更是本研究於方法學上的重要創新。」