【糖尿腎】9成人不知糖尿腎無病徵！醫生：控制血糖及定期檢測可延緩惡化

　　三高及肥胖的糖尿病者，為糖尿腎病的高危一族。有調查指出，9成人不知道早期糖尿腎無病徵，逾3成患者的腎功能或已有中等至嚴重程度損耗，當中有近6成人不知悉。有醫生建議，糖尿病患應控制三高及體重，每年進行一次微蛋白尿檢查。

　　本港現約有70多萬人患有糖尿病，每6位糖尿病患者便有1位出現腎功能急劇下降，約半數需洗腎和腎臟移植的末期腎衰竭新症，均由糖尿病所引致。香港糖尿聯會、香港腎科學會及香港內分泌學會等共9個團體，今年5月向糖尿病患者進行問卷調查及腎功能檢測，共收回303份有效樣本。

腎功能已受損 部分患者仍不知

調查發現，逾4成糖尿病者以為有糖尿腎便需洗腎或換腎，但醫生稱只要控制好血糖及定期檢測，有機會延緩惡化。（陳國峰攝）

　　調查結果發現，有32%受訪患者被檢測出腎功能或已出現中等至嚴重程度的損耗，但當中44%人不知道，更有15%人誤以為其腎功能是正常；73%人從未曾聽過反映腎功能的重要指標「估計腎小球過濾率」。調查亦指出，60%人超重或肥胖、56%人血壓不達標、41%人控糖未如理想；而55%人患病年期達10年或以上，反映其糖尿腎病的風險相當高；但91%人不知道早期糖尿腎是無病徵。

　　現年66歲的雲麗確診糖尿病逾20年，2007年因誤服非類固醇止痛藥，及聲稱有控制血糖效用的健康食品番石榴茶，因急性腎衰竭入院，並需連續洗血兩周。直至今年，雲麗在例行檢查時發現有微蛋白尿，進一步檢查後發現有慢性腎病的第二階段，即輕微腎功能損耗。

三高及肥胖屬高危 宜定期檢查

　　香港腎科學會主席鄭玉麟醫生表示，血糖過高會破壞腎臟的微小血管，造成慢性腎病、腎衰竭甚至死亡，而高血壓、高膽固醇及肥胖是糖尿腎病的高危因素。他建議，糖尿患者應控制三高及體重，每年應進行1次微蛋白尿檢查，高危人士每年應檢查2次。香港糖尿聯會主席胡裕初醫生則稱，因糖尿腎無病徵，多數病人會忽視其嚴重性，亦不建議糖尿病者私下食用健康產品，以免有風險。

　　香港內分泌學會主席李錦燕醫生指出，在調查中，有63%受訪病者不清楚或以為胰島素會對腎臟造成負擔或傷害，反映不少人對使用胰島素仍有誤解。李稱，當患者發現合併口服降血糖藥物及生活模式（飲食及運動）轉變，仍無法將血糖控制在理想標準，便應考慮適當使用胰島素或其他針劑治療。