【失禁煩惱】腎氣虧虛易致尿失禁！針灸加艾灸有助解決，4個要點防復發

　　新冠疫情下，Candy為免乘搭公共交通工具而有機會與人群緊密接觸，所以買了一輛二手車代步，好讓上下班途中得以安心。周末期間，亦可方便車孩子們到公園走走，原本極為妥善的安排，不出一個月問題來了。

 

　　Candy到來診所求診，甫坐下，還未開始談及身體狀況，Candy已急不及待告知：「譚博，不好意思，麻煩先等我一下，我必須要先上一上洗手間，然後再回來見你。」

 

　　我點頭表示同意，不一會，Candy回來了。

 

　　坐下來，長嘆一口氣，並道：「我近期真煩心，較早時買了一架車用作代步之用，原本是很開心的事，但近日我出現了駕駛恐懼症！」

 

　　我不明所以，Candy續：「每當坐上司機位置就極度恐慌，總憋不住尿，經常想上洗手間。」

 

　　我問：「就只是坐上駕駛座時，才出現這個問題嗎？」

 

　　Candy續：「不是，任何時候也會出現尿急難忍，甚至滲漏，但也總能想辦法上到洗手間的。只是駕駛途中，實在沒法放下車子馬上跑上洗手間去。

 

　　有時天意弄人，小便急得要命，也找不到車位。停在路邊一旁，向附近商戶借廁，餐館酒樓又關閉，而且停在路邊又有抄牌風險，所以壓力很大。

 

　　壓力愈大，就愈急，愈急，就愈心煩。現在出現無時無刻經常尿急甚至失禁的尷尬情況，所以急於找你求救。」

 

　　經詳細診斷後，我告訴Candy說：「你出現尿失禁。」

 

　　Candy答：「我也估到。從中醫角度來看，是甚麼原因導致這個病呢？除了我之外，我有些朋友也出現這個問題，是否女士患上這個病是很普遍呢？」

 

　　我答：「成因：漏尿、尿失禁均屬於中醫『遺溺』範疇，《素問•宣明五氣論》：「膀胱不約為遺溺」、「水泉不藏者，是膀胱不藏也。」；

 

　　本病病位在膀胱，膀胱乃「州都之官」，為儲存尿液之器，主尿液的儲存與排泄。

 

　　另外，腎和膀胱相表裡，兩者關係十分密切，膀胱的儲存和排尿功能均有賴腎氣的主司與幫助。若年老體衰，或孕產過多，腎氣虧虛，易致腎氣不固，則膀胱約束功能下降，容易導致尿急尿失禁。

 

　　總括而言，腎氣虧虛，腎氣不固，導致膀胱功能失約為本病的基本病機。從現代醫學角度來看，患者的骨盆底肌肉，尿道周圍韌帶及尿道括約肌鬆弛，都是發生尿失禁的基本原因。

 

　　這個病也不是女性的專利，但若果女性孕產過多或產後沒有好好調理身體，也會容易誘發這個病的出現。」

 

　　Candy續：「我才只生了一個孩子，相信也不會過多吧！我有些朋友，仍未結婚，也從沒產子，也有這個問題，我和朋友閒談間，她丈夫也有這個問題，請問是甚麼原因呢？」

 

　　我答：「尿失禁證型包括：

 

1.腎氣虛寒

　　主證：小便失禁，隨時自遺，尿較頻而清長，伴面色白、倦怠乏力、腰背痠楚、四肢不溫，或見滑精早泄、陽事不舉。

 

2.肺脾氣虛

　　主證：小便失禁而頻數，伴咳喘氣怯、神疲體倦、納減便溏、飯後腹脹。

 

3.膀胱蓄熱

　　主證：小便失禁，尿短尿黃，滴瀝而出，尿道灼熱刺痛，小腹重墜不適，口乾口苦。

 

4.肝腎陰虛

　　主證：小便失禁，尿量短澀而色黃，伴有頭暈耳鳴、兩顴潮紅、脇肋隱痛、腰痠腿軟、骨蒸盜汗、五心煩熱、大便不爽。」

 

　　Candy問：「有辦法醫好嗎？」

 

　　我答：「可嘗試用針灸治療。

 

　　治療尿失禁常用氣海、關元、中極、足三里、太溪、腎俞、命門、陰陵泉和三陰交等穴，佐以艾灸，從而溫腎健脾肺，讓氣血和臟腑功能得以提升。」

 

　　Candy鬆一口氣，並說：「病情改善後，如何避免復發呢？」

 

　　我答：「1.注意不要過勞，睡眠時間充足，保持適量運動，多做骨盆底肌肉訓練。

 

　　2.少吃寒性或利尿的食物，如：白蘿蔔、白菜、冬瓜、苦瓜及小黃瓜等。水果方面，則少食：西瓜、水梨、柚子和哈密瓜等。另外，睡覺前少飲水，減少夜尿現象。

 

　　3.急迫性尿失禁患者，一般比較容易焦躁或心急，平時應適當地服用中藥，調理身體，做一些輕鬆的運動，周末享受休閒活動，都有助於放鬆身體，改善症狀。

 

　　4.一定要注意的是，盡量少憋尿。」